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内分泌异常与复发性流产

时间:2016-12-23 点击:

  复发性流产指与同一配偶,连续发生三次或三次以上在妊娠28周前,胚胎不足1000g的胚胎丢失。复发性流产病因错综复杂,大约50%左右病因不清。内分泌因素为其中一个可能原因呢。孕期母胎界面的变化,会产生一系列的内分泌及代谢改变,这些改变可以维持正常胎儿的生长及发育。但是,大约有8-12%内分泌的改变会导致反复流产。下面我们为大家一一阐述。

  一、多囊卵巢综合征

  文献报道,大约40%左右多囊卵巢综合征患者易发生自然流产,其潜在原因可能与肥胖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高雄激素血症、高同型半胱氨酸血症、高LH激素及低子宫内膜容受性有关。

  二、高泌乳素血症

  高泌乳素血症常与排卵功能障碍相关。泌乳素与啮齿类动物黄体功能维持及孕酮产生有关,在早期卵泡的生长过程中,如果泌乳素过高,则可能抑制孕酮产生,进而影响黄体的功能。

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  三、黄体功能不全

  黄体功能不全,孕酮分泌减少,无法为胚胎着床提供合适的内膜环境,会导致反复流产。

  四、甲状腺功能亢进

  妊娠期甲亢发生几率较低,约为0.1-0.4%。如果妊娠期甲亢没有得到良好控制,则流产率、子痫前期、胎儿生长受限的发生几率增高,但是,甲亢并不是复发性流产发生的独立影响因素。

  五、甲状腺功能低下

  妊娠期如果TSH>6mIU/L,则宫内死胎发生几率增高,且TSH每升高1mIU/L,则相应的风险增加15%,甲状腺功能低下同时与胎儿神经认知功能损害有关。

  六、自身免疫性甲状腺疾病

  育龄期妇女自身免疫性甲状腺疾病发病率约为10-15%,患自身免疫性甲状腺疾病妇女的复发性流产发生几率高,且与早产及新生儿呼吸窘迫综合征相关,目前机制尚不明确,推测可能与免疫系统激活有关。

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