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精子DNA碎片也许与不育和流产有关

时间:2016-12-23 点击:

  男科门诊有个小伙子拿着一份DFI分析报告惊慌失措,“医生,我的精子都是碎的,我老婆还能怀孕吗?”,“是30%的精子都是碎的,还是每条精子都碎了30%,能治疗吗?”。呵呵,不是精子碎了,而是精子DNA的碎片增加了,这项指标在评价男性生育能力方面到底有什么意义呢?

  何谓精子DNA碎片?

  正常精子的DNA是致密的、稳定的、完整的,但精子在发生过程中的受到氧化应激或者其他有害因素(如精索静脉曲张、高温、吸烟、发热、环境毒素、以及年龄老化等)的影响,精子的DNA受到攻击,它的稳定性、完整性受到破坏,完整的DNA就产生了一些小的碎片。而就是这些不起眼的碎片可能对男性的生育能力造成了一定的损害。

  精子DNA受到损伤,精子碎片率增加,影响精子的质量和功能,进而影响到精卵结合、胚胎的早期发育、以及受精卵植入,最终导致妊娠失败。那么精子DNA碎片率多高算正常呢,一般认为DFI<20%是正常的,也是就说100条精子里有瑕疵的不超过20条才算正常哦,有些学者认为精子碎片率应低于15%,甚至10%才算正常,DFI超过30%认为是异常的,并有可能会降低男性生育能力。

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  DNA碎片对男性生育能力的影响

  既往的一些研究表明不育男性患者精子DNA碎片率显著高于正常人群,并且在不明原因复发性流产的患者当中,DNA碎片率也是升高的,这也可能提示DNA碎片可能与流产也有一定的关系。那么精子碎片率高会不会对辅助生殖 (IVF/ICSI) 的结局造成影响呢?答案是肯定的!大量的研究分析显示,随着精子碎片率的升高,卵子受精率逐渐下降,而且妊娠率也是下降的,但流产率显著上升。亦有研究对于DFI值高的患者,选择ICSI授精方式与常规IVF受精相比可能有更好的临床结局。

  怎样才能降低精子DNA碎片率?

  由上可知,精子DNA碎片不论对自然生育还是辅助生殖都会造成不良的影响,那有没有什么良药能消除这些不良的因素呢?

  口服抗氧化剂,如Vit C、VitE、叶酸、锌、硒等维生素及微量元素的补充;

  增加排精频率,尽可能缩短精子在体内的时间,也有可能降低精子的碎片率;

  消除一些不利因素,如精索静脉曲张可考虑手术治疗、感冒后恢复、避免有害环境(如装修);

  戒烟,避免高温接触、适当锻炼,增加有氧运动。

  虽然精子DNA碎片在自然妊娠和试管婴儿治疗中,对成功率都有一定的影响,但即使精子DNA碎片率高也不要过度惊慌,经过专业的治疗以及生活习惯的改善,降低碎片率也是有可能的,另外我们中心的医生也会根据您的个人情况,为您制定个体化的方案,合理助孕。

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