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重磅消息!多囊卵巢综合征更名啦

时间:2016-12-13 点击:

  多囊卵巢综合征(PCOS)是以胰岛素抵抗和高雄激素血症为核心的生殖内分泌疾病,一个影响妇女一生健康的慢性疾病,已成为日益严峻的公共健康问题。它除了对女性的生殖功能产生影响外,还对女性糖脂代谢,心血管,子宫内膜,乳腺,皮肤,骨骼和心理等产生重大影响。作为一种复杂、多系统的内分泌代谢疾病的,PCOS已成为内分泌、妇产科、营养、生殖、心血管、心理等学科共同关注的问题。

  9月22日由上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科主办的第六届仁济多囊卵巢(PCOS)综合征论坛暨国家继续医学教育项目——多囊卵巢综合征临床到基础研究进展学习班上来自上海交通大学医学院附属仁济医院刘伟教授介绍了近年来PCOS与内分泌代谢病的研究进展。

  PCOS的自然病程,以肾上腺重现,高雄,月经紊乱为主要表现,随着PCOS自然病程的延长,高雄激素的临床表现和月经紊乱及不孕不育对女性的影响越来越小,而机体代谢异常的各特点逐步表现明显,具体表现为血糖升高、脂代谢异常、肥胖、高血压等等,到绝经后心脑血管疾病风险明显增加。

  流行病学研究发现PCOS在育龄期妇女的发病率约为7%,其中50%~80%PCOS 合并肥胖;40%PCOS合并糖调节受损(10%合并T2DM);而30%~40%

  PCOS合并代谢综合征; 在30%肥胖及25%育龄期妇女的T2DM 合并PCOS。 在一项纳入13项研究,其中PCOS患者835例,正常对照568例的系统meta分析发现,PCOS患者IGT发生相对风险增高2.48倍;在一项纳入16项研究,共纳入PCOS患者2256例,正常对照4130例的系统meta分析发现,PCOS患者发生代谢综合征(诊断标准按照ATPIII)相对风险增高2.88倍。这是一项前瞻性的队列研究,观察了2566名住院的PCOS患者和25660名年龄匹配的非PCOS女性,发现诊断为糖尿病的累计比例PCOS组12.5% ,非PCOS组仅3.8%,而诊断为高血压的累计比例PCOS组3.8% ,非PCOS组仅0.7%,提示PCOS患者具有更明显的心血管代谢异常的特征。

  较多的专家质疑,多囊卵巢综合征这个名称仅代表了卵巢多囊的形态学特征,并没有真正涵盖这个疾病临床异质性强,致病机制复杂的本质,因此呼吁更改PCOS这个名称,使之更符合疾病的本质。所以NIH在2012年12月3-5日对多囊卵巢综合征这个疾病邀请全球的专家对目前PCOS研究的一些证据进行了公开的讨论,对其进行客观的评价,最终达成小组建议,认为PCOS这个名称不能代表该疾病的本质,会阻碍该疾病未来进一步研究的方向。因此,他们草拟了几个名称包括“女性激素紊乱(FHI),激素紊乱综合征(HImS),紊乱激素综合征(HIS),代谢生殖异常综合征(MRS),激素不平衡的综合征(SHIm),功能性女性高雄激素血症(FFH),卵巢多卵泡综合征(PFOS)”最终决定将PCOS更名为代谢生殖异常综合征(MRS)。

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